高齡者確診隱形警訊！四大特殊症狀完整解讀

最近急診室出現特殊案例：80歲阿嬤突然在家跌倒骨折，送醫準備開刀時竟驗出新冠陽性；還有失智長輩半夜胡言亂語，檢查發現是確診引發譫妄。台大急診權威李建璋教授特別提醒，老人家感染Omicron常會出現「隱藏版症狀」，與年輕人完全不同！

🚨 長輩發燒標準大不同！這樣量體溫才準

1. 微溫就是發燒！老人體溫測量3重點

• 口溫37.8度單次超標即算發燒
• 早晚量2次37.2度也要警戒
• 比「平常體溫+1.3度」就要注意（例：平常36.5→37.8就算）

📌實用技巧：建議家屬每天固定早晚記錄長輩基礎體溫，最好連續紀錄1週建立參考值。量測時要注意剛喝完熱水要等30分鐘再測。

🤢 嘔吐腹瀉別當腸胃炎！各年齡層都可能中招

台中曾發生女學生考試中途嘔吐，快篩竟陽性；24歲青年腹瀉6天後不幸重症。腸胃症狀已成Omicron特色表現：

年齡層	發生比例	危險徵兆
65歲以上	約25%	脫水、電解質失衡
青壯年	15-20%	持續48小時以上
兒童	30%	哭鬧拒食

⚠️注意：若腹瀉伴隨「喉嚨刺癢感」或「莫名疲勞」，強烈建議立即快篩！

💬 譫妄≠失智惡化！3招分辨新冠腦病變

80歲王伯伯某天突然對空氣罵人，家屬以為失智症加重，送醫才發現是確診引發譫妄。關鍵差異點：

1. 發作速度：新冠譫妄多在1-2天內突然出現
2. 伴隨症狀：會合併手抖、盜汗等生理徵兆
3. 日夜節律：傍晚到夜間特別嚴重（日落症候群）

🆘緊急處理：出現妄想症狀時，可先檢查「是否有脫水跡象」（按壓指甲回血速度＞2秒）並補充電解質。

🩺 跌倒竟是確診徵兆？長者衰弱評估表

李建璋教授團隊整理「新冠跌倒風險指標」：

1. 過去一週進食量減少30%以上
2. 如廁後起身需扶撐2次以上
3. 白天坐著打瞌睡超過3小時
4. 對話時反應遲緩5秒以上

📋檢測法：符合2項以上建議預先快篩，即使陰性也要特別監測體溫變化。

💊 抗病毒藥物使用新制！5大QA一次懂

指揮中心5/18新規重點整理：

適用對象	醫師確認方式	給藥時限
1	65歲以上長者	視訊/現場診療	發病5天內
2	居隔檢疫者	照片判讀+問診	快篩陽24小時內

💡重要提醒：Paxlovid會與「心血管藥物、安眠藥」產生交互作用，送藥時務必攜帶完整藥袋！

🏥 急診送醫時機圖解

出現以下任一情況立即就醫：

• 收縮壓＜90mmHg
• 呼吸速率＞30次/分
• 血氧濃度＜94%
• 意識不清持續1小時

建議長輩確診家庭必備：

1. 指尖血氧機
2. 電子耳溫槍
3. 運動飲料（補電解質）
4. 紀錄症狀的筆記本

最後要特別注意，有些長輩會出現「沉默缺氧」現象，雖然血氧已低下卻沒有呼吸困難感。建議每4小時主動檢測，才能及時發現隱形重症！