兒科急診塞爆！RSV、流感、腺病毒「三鬼拍門」怎麼防？
最近全台小兒科診所都快被擠爆！很多爸媽都快崩潰：「不是才剛開學嗎？怎麼小孩又發燒了？」今年秋冬真的不一樣，除了新冠還沒退場，RSV病毒、流感、腺病毒更是來勢洶洶，特別是呼吸道融合病毒（RSV）案例暴增，疾管署最新數據顯示，光是上週就新增300多例，比流感還凶猛！
🔥RSV病毒跟一般感冒差在哪？醫師教你3秒辨識法
症狀差異超關鍵：
- 普通感冒：流鼻水、喉嚨痛、輕微咳嗽，很少發高燒
- RSV感染：咳嗽像「拉風箱」、呼吸有「咻咻」喘鳴聲、高燒超過3天
- 危險警訊：肋骨下凹陷、鼻翼煽動、呼吸急促（每分鐘超過40次）
台大兒童醫院感染科權威黃醫師提醒：「2歲以下寶寶中鏢最危險！RSV會讓細支氣管腫得像吸管被捏扁，嚴重時要插管急救。」很多爸媽以為只是小感冒，結果送急診才發現是RSV作怪。
🚨今年病毒為什麼特別兇？醫師揭「免疫負債」真相
林口長庚兒科急診吳醫師分析：「這批3歲以下幼兒，過去2年都被口罩保護得太好，身體根本沒見過這些病毒！」這就是最近常聽到的免疫負債現象——該得的病沒得，免疫力沒訓練，病毒一來就大爆發。
高風險族群要注意：
- 早產兒（特別是32週以下）
- 先天性心臟病寶寶
- 氣喘兒
- 體重過輕嬰兒
💉預防RSV必做5件事（附居家照護技巧）
- 洗手要像外科醫師：用肥皂搓洗20秒，指縫、指甲都要搓
- 禁止親吻寶寶：大人唾液帶病毒超危險
- 奶嘴消毒升級：每天煮沸至少1次
- 高燒處理SOP：
- 38.5度以上吃退燒藥
- 溫水擦澡避開胸口
- 少量多次補充電解質水
- 觀察呼吸頻率：手機計時1分鐘，超過40次要急診
⚠️流感、新冠、腺病毒症狀比一比
| 病毒類型 | 潛伏期 | 高燒天數 | 特殊症狀 | 傳染力 |
|---|---|---|---|---|
| RSV | 2-8天 | 3-7天 | 喘鳴聲、呼吸費力 | ★★★★★ |
| 流感 | 1-4天 | 5-7天 | 肌肉痠痛、頭痛欲裂 | ★★★★☆ |
| 腺病毒 | 2-14天 | 7-10天 | 結膜炎、腹瀉 | ★★★☆☆ |
| 新冠 | 2-14天 | 3-5天 | 喉嚨如刀割 | ★★★★☆ |
🛡️超前部署防護攻略
疫苗接種時間表：
- 流感疫苗：滿6個月就能打，10月開打要搶快
- 新冠疫苗：與流感疫苗可「左右開弓」同時打
- RSV單株抗體：健保有補助33週以下早產兒
環境消毒重點：
- 酒精對腺病毒無效！要用「次氯酸水」或「紫外燈」
- 每天用熱水燙洗固齒器、玩具
- 幼兒園書包要噴霧消毒
❗️就醫黃金時機：出現這些症狀別猶豫！
- 嘴唇發紫
- 呼吸時鎖骨凹陷
- 哭鬧時沒有眼淚
- 超過8小時沒排尿
- 退燒後仍活動力差
吳昌騰醫師苦勸：「最近急診真的被塞爆，有些只是輕症也來排隊，反而增加交叉感染風險。」建議先視訊看診，必要時再帶寶寶出門。